前日， 陳毅元帥之子陳小魯因急性大面積心肌梗死辭世，引起社會(huì)廣泛關(guān)注的同時(shí)，也為心?；颊咔庙懥司?。
心肌梗死，又名心肌梗塞，是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
心肌梗死癥狀如果胸骨正中或偏左部位出現(xiàn)疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘或以上，伴有出汗、惡心等，疼痛持續(xù)超過5分鐘就應(yīng)提高警惕，20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。
絕大多數(shù)的心梗患者死于急性心肌梗死。急性心梗死亡率極高，多發(fā)生于冠心病病人，發(fā)病突然，但約有50%～80%的急性心?；颊?，在病前1～2天或更長時(shí)間是有先兆癥狀的，如果可以提高警惕，則會(huì)大大降低死亡的可能性。
那么，急性心梗會(huì)有哪些先兆呢?
近期內(nèi)屢次出現(xiàn)胸背部悶脹、壓迫感或氣短
心絞痛是較常見的先兆癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重為主
胸痛是伴有惡心、嘔吐、腫脹和排便
心慌、頭昏、心律不齊，自我感覺極度疲乏，沒有進(jìn)行任何勞動(dòng)就感覺到很疲勞
急性心梗常見的10個(gè)疼痛部位除此之外，有20%～30%的病人癥狀不典型，不會(huì)出現(xiàn)上述的先兆，僅表現(xiàn)為胸外非典型部位的疼痛，很容易被忽視，導(dǎo)致誤診或漏診。
如果近期出現(xiàn)以上部位疼痛，建議到醫(yī)院做一下檢查。
心梗救治：上面說了這么多心梗的先兆，如果沒有及時(shí)防范，心梗還是發(fā)作了該怎么辦？小編給出一下建議：如果遇到患者心梗發(fā)作，可以采取一下兩步：
首先，撥打急救電話。統(tǒng)計(jì)目前的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，很多心?；颊甙l(fā)病后都是由旁人送到醫(yī)院進(jìn)行救治的，這中間其實(shí)存在弊端：
弊端一，隨意搬動(dòng)心?；颊呋蛘咝墓Ｗ尰颊咦孕凶邉?dòng)，會(huì)提高死亡率；弊端二，并非所有的醫(yī)院都有心梗救治的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備等等延誤救治。因此，在時(shí)間允許的前提下，遇到心梗病人，最好是通過呼叫急救車達(dá)到醫(yī)院。
其次，讓病人躺平，保持安靜。在室內(nèi)的話可以把窗戶打開，讓心梗病人能夠得到充分的氧氣供應(yīng)；如果心梗患者發(fā)生室顫，最好保持病人的呼吸道暢通，并做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，以免大腦細(xì)胞迅速死亡。
裝了支架就萬無一失了嗎？警惕低血壓的發(fā)生，防止心梗再度來襲！
BTV養(yǎng)生堂 昨天11:36
心 梗
買年貨為什么能誘發(fā)心臟病人犯病？他吃的降壓藥難道不起作用嗎？春節(jié)剛過，元宵又到，冬春交替的時(shí)節(jié)里，哪些誤區(qū)是心臟病人的雷區(qū)？怎么巧妙規(guī)避這些誤區(qū)，才能防止心梗再度來襲？
就在剛剛過去的這個(gè)春節(jié)，從大年二十八到除夕之夜，阜外醫(yī)院的急診室一直處于忙碌之中，我們的記者目睹了多起跟心臟有關(guān)的緊急事件，其中一位病患的經(jīng)歷讓我們十分困惑——這位老人半年前就因心梗做過支架手術(shù)，排隊(duì)買年貨時(shí)，出現(xiàn)了頭暈、冷汗、心前區(qū)不適，被送往醫(yī)院。
從臨床來說，對所有裝過支架的病人，只要有異常的感覺，一定首先考慮是不是支架出問題，這個(gè)時(shí)候支架出問題，就是二次心梗。
裝了支架為什么還會(huì)二次心梗？
心臟支架是金屬支架，在血管里本身就是個(gè)異物，這個(gè)異物在血里面，如果血小板認(rèn)為它是異物的話，就有可能粘上去，形成血栓，血栓形成支架會(huì)被堵掉，開始堵的時(shí)候是慢慢地，堵到一定程度影響血流了，心臟病就發(fā)作了。
支架放完后會(huì)有支架內(nèi)再次血栓的風(fēng)險(xiǎn)，二次心梗的發(fā)生概率為二百分之一。24小時(shí)之內(nèi)叫急性，1天到1個(gè)月之內(nèi)叫亞急性，急性和亞急性都屬于早期，1個(gè)月到12個(gè)月屬于晚期，大于1年之后叫晚晚期，所以一般要監(jiān)測1年以上。
二次心梗會(huì)在什么情況下發(fā)生？
案例：
2012年夏天，李阿姨坐車去辦事，回來的路上突然特別難受，惡心，暈，前胸后背都出現(xiàn)疼痛，沒勁兒，下車想去藥店買藥，藥店的店員發(fā)現(xiàn)不對，問清了李阿姨家人的電話后，李阿姨就沒有知覺了，隨后李阿姨的家人送李阿姨去了醫(yī)院，在醫(yī)院待了一天一夜，血管通了，李阿姨就回家了。一年以后，又出現(xiàn)突然難受，惡心，出虛汗，沒精神，前胸后背疼痛，去醫(yī)院診斷是二次心梗。
心梗誘因
極度悲傷
極度疲勞
極度著涼
很熱的環(huán)境中一下子到很冷的空調(diào)下，冬天突然出門迎風(fēng)吹，冷空氣吹到臉上，交感神經(jīng)一興奮，心臟血管收縮，如果血管里有斑塊的話，收縮后擠破，形成血栓就把血管堵住了。
極度飽，吃太撐
極度用力
控制好血壓，預(yù)防再次心梗
達(dá)標(biāo)
達(dá)標(biāo)值不能降太快，太快容易導(dǎo)致組織灌注不足，心腦腎供血不足，降壓降太快會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈，眼睛發(fā)黑等癥狀，降壓降太快還容易出現(xiàn)腎衰，血栓等問題。
血壓分步降
在兩個(gè)星期內(nèi)下降20mmHg為宜（例如兩周內(nèi)從180mmHg下降到160mmHg）
無論是對血管健康的人群還是已經(jīng)出現(xiàn)斑塊的人群，血壓都不能降得過快，血壓迅速下降帶來的直接后果就是血管中通過的血液瞬間減少，光滑的血管會(huì)因?yàn)楣┭蛔惆l(fā)生壞死，壞死的細(xì)胞附著在血管壁上形成血栓，本來就有斑塊的血管更會(huì)因?yàn)樗查g失去高速的血流讓斑塊堵得更為嚴(yán)重。因此，血壓不僅要關(guān)注數(shù)值，還要關(guān)注速度和幅度。
降壓幅度不宜過快
不能過低
一般來說，血壓不能低于90/60。
想知道自己心功能好壞，只要做一個(gè)心臟彩超就可以。血壓長期高會(huì)引發(fā)心室肥厚，瓣膜關(guān)閉不全或者功能退化，引發(fā)心臟反流異常，通過心臟彩超可以清楚地發(fā)現(xiàn)心臟功能的好壞。
【專家提示】年齡高于65歲無心梗病史的老人血壓可控制在130/80。
老年人發(fā)現(xiàn)低血壓的情況
低血壓發(fā)生時(shí)的信號
體位改變
眼前發(fā)黑，頭暈，體位改變時(shí)癥狀明顯。
藥物導(dǎo)致
吃藥后一小時(shí)左右感覺頭暈，眼前發(fā)黑。
專家觀點(diǎn)
如果吃藥后血壓太低可以一次吃半片，24小時(shí)吃兩次。高血壓老人懷疑吃藥后血壓低，只要出現(xiàn)一次就要盡快咨詢醫(yī)生，調(diào)整用藥或進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。
【注意】以上這個(gè)觀點(diǎn)是專家臨床經(jīng)驗(yàn)，具體情況請咨詢您的醫(yī)生。
【專家提醒】服用硝酸甘油一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，否則血壓過低會(huì)很危險(xiǎn)。
心臟里哪根血管堵了最危險(xiǎn)？
右冠
右冠供應(yīng)心臟30%的血流，右冠堵塞最容易引起低血壓暈厥，眼睛發(fā)黑，右冠所供應(yīng)的下壁，迷走神經(jīng)分布很多，右冠出現(xiàn)問題，迷走神經(jīng)興奮，最大特點(diǎn)是心跳慢，血管擴(kuò)張，血壓降，容易暈厥、出冷汗。
左回旋支
左回旋支如果也供應(yīng)下壁部分，也容易引起低血壓，但不像右冠那么明顯。
前降支
前降支供應(yīng)心臟左室50%的血流，一旦堵塞最危險(xiǎn)，前降支堵塞引起低血壓是大面積心梗引起的，一般不輕易出現(xiàn)低血壓，一旦低血壓，人就沒了。
