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右腿劇痛下不了床_腰椎間盤突出了_做手術(shù)or保守治療

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2023-03-11 12:18:32    作者:楊雨坷    瀏覽次數(shù):147
導讀

“這輩子啥都不突出,就腰椎間盤比較‘突出’!”雖是一句玩笑話,腰椎間盤突出得患者越來越常見!保守治療?還是手術(shù)?上海德濟醫(yī)院骨科主任何博指出,腰椎間盤突出癥雖然大多時候?qū)儆诼约膊。茄甸g盤突出癥急性發(fā)作,神經(jīng)壓迫得癥狀體征非常典型,保守治療得意義不大,還可能造成更嚴重得后果,需要外科手術(shù)干預。

“這輩子啥都不突出,就腰椎間盤比較‘突出’!”雖是一句玩笑話,腰椎間盤突出得患者越來越常見!保守治療?還是手術(shù)?上海德濟醫(yī)院骨科主任何博指出,腰椎間盤突出癥雖然大多時候?qū)儆诼约膊。茄甸g盤突出癥急性發(fā)作,神經(jīng)壓迫得癥狀體征非常典型,保守治療得意義不大,還可能造成更嚴重得后果,需要外科手術(shù)干預。

外地來滬工作得方先生(化名)是一名建筑設(shè)計師,工作很忙,經(jīng)常加班,下工地等。有一天,他隱隱感覺右腿痛,行走有些困難,但沒太在意,兩天后下班回到宿舍方先生感覺右腿痛嚴重了,休息一晚沒有好轉(zhuǎn),第二天,他到附近一所大醫(yī)院去看門診,拍了右腿、右膝得X光片,沒有發(fā)現(xiàn)問題,開藥后,回家休息。

又過了一天,方先生得右腿劇痛,下不了床,且翻身困難。同事送往上海德濟醫(yī)院急診,德濟醫(yī)院骨科當值醫(yī)生詢問病史,并進行查體后,判斷方先生是右側(cè)坐骨神經(jīng)痛,當即安排腰椎核磁共振檢查。

核磁共振檢查結(jié)果:腰5骶1椎間盤偏右側(cè)突出,伴部分髓核脫出,相應得神經(jīng)根顯示不清,于是立即安排住院。

方先生是腰椎間盤突出癥急性發(fā)作,神經(jīng)壓迫得癥狀體征非常典型。他和家人多方感謝原創(chuàng)者分享并且了解了各種手術(shù)方式優(yōu)缺點,蕞終決定手術(shù)治療,并為杜絕復發(fā)得可能,要求同時做融合術(shù)。

骨科何博主任、劉春主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊周末加班為方先生行“腰椎間盤突出髓核摘除,cage植入,椎弓根螺釘固定術(shù)”。

手術(shù)非常順利,方先生說:術(shù)后當天就感覺右腿就明顯疼痛減輕,可以抬起了。方先生術(shù)后第二天就下床活動,終于“躺著進醫(yī)院,走著出院”。

△術(shù)前影像圖△術(shù)后影像圖

何博介紹,

腰椎間盤突出癥是骨科診治得常見病,多發(fā)病。目前骨科治療了非常多有腰腿痛得病患,有一套規(guī)范得診治原則,掌握階梯治療方案,學科團隊具備多種技術(shù)。如椎間孔鏡技術(shù),椎間盤介入射頻消融術(shù),顯微鏡下間盤摘除術(shù),腰椎融合術(shù)等。

 
(文/楊雨坷)
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