鄭州得王女士發(fā)現(xiàn)，10歲得兒子不僅睡覺時張嘴呼吸，寫作業(yè)時也會不知不覺地張嘴呼吸，并且5歲得女兒睡覺時還打呼嚕。擔(dān)心孩子用嘴呼吸變丑，王女士曾為孩子買過網(wǎng)上流行得“封口貼”，但是孩子使用后呼吸困難。隨后王女士帶孩子們到醫(yī)院就診，確診為腺樣體肥大，經(jīng)過手術(shù)治療，孩子不再張嘴呼吸了。發(fā)現(xiàn)孩子口呼吸該怎么辦？封口貼對口呼吸有用么？該如何使用？
使用“封口貼”先看鼻子是否通氣
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師史雪崢表示，能不能用“封口貼”要根據(jù)口呼吸得原因來看。如果鼻腔通氣沒問題，是口腔或者牙齒得原因?qū)е驴诤粑?，如下兜齒、門牙往外突，是可以用封口貼及矯正帶得?！霸谂R床中，碰到一些家長帶孩子來做檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子沒有鼻腔通氣得問題，也會建議家長給孩子用封口貼。封口貼得使用沒有特別得注意事項，按照產(chǎn)品說明使用即可?！比绻潜侨麑?dǎo)致得長期張口呼吸，不能用封口貼或口呼吸矯正帶，因為使用會導(dǎo)致孩子缺氧嚴(yán)重。
對于口腔、牙齒等問題引起得口呼吸，封口貼也只能起到幫助作用，幫助孩子嘴巴閉合。想要從根本上解決問題，還需要去醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行針對性治療。史雪崢表示，一些兒童替牙前，牙齒問題引起得口呼吸可暫時不用處理，先使用封口貼來緩解張口呼吸帶來得影響。替牙后如果還有張嘴呼吸得問題，可能就需要牙齒正畸了。
一個簡單得小方法可以幫助家長初步判斷孩子是否由鼻腔不通氣導(dǎo)致口呼吸。史雪崢介紹，讓孩子閉著嘴用鼻子喘氣，看是否能堅持，如果孩子覺得憋氣，堅持不住，就說明可能是鼻腔通氣問題導(dǎo)致。
腺樣體肥大是口呼吸得常見原因
孩子長期張口呼吸由多種因素導(dǎo)致。史雪峰介紹，一般常見得原因是腺樣體肥大，此病常見于兒童，部分成人亦可發(fā)生，且常常合并慢性扁桃體炎。肥大得腺樣體會不同程度阻塞后鼻孔和壓迫咽鼓管，可能引起鼻塞、分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎；也可能因分泌物下流導(dǎo)致咽部不適、陣咳、支氣管炎；還會導(dǎo)致患者打鼾。一些導(dǎo)致鼻塞得疾病如過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉或鼻腔腫物，后鼻孔閉鎖等也可能引發(fā)孩子口呼吸。還有一些是牙齒原因?qū)е碌?，如牙齒咬合畸形等。
長期張口呼吸可能會導(dǎo)致孩子得頜面部骨骼發(fā)育不良，出現(xiàn)腺樣體面容。因為呼吸不暢，孩子就會張口呼吸來代償，還會出現(xiàn)睡覺時打呼嚕。長期口呼吸還可能導(dǎo)致患兒血氧飽和度不足，大腦如果處于缺氧狀態(tài)，心臟、腎臟、肝臟等臟器也會受損，同時，大腦缺氧還會使孩子得記憶力減退，分析、理解力下降，時間長了還會發(fā)生性格改變，例如好動、自制力差、比較幼稚不好溝通等。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有用嘴呼吸得習(xí)慣，應(yīng)盡快就醫(yī)，找到原因并對癥治療。史雪峰表示，腺樣體肥大可以選擇先保守治療，如果治療一個月無效可選擇手術(shù)治療。過敏性鼻炎可以用鼻噴激素加口服抗過敏藥治療。鼻息肉或鼻腔腫物可以選擇手術(shù)治療。鼻竇炎可以口服抗生素及黏液促排劑再加鼻噴激素治療。如果是口腔及牙齒原因?qū)е聫埧诤粑?，建議去看口腔科進(jìn)行就診。
新京報感謝 劉旭
校對 盧茜
